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        別把隱匿陰莖當包皮過長

        文章來源:永州北大泌尿??漆t院 時間:2021-10-17

        最近,筆者收到一封發自我國塞外一個邊陲城市的一位家長的信,他說他那位12歲的小公子,已經到了發育年齡,可是他的小雞雞卻好像越長越短小似的,只有尿尿時或者小雞雞發氣時,才看到小雞雞的真實面目,平時因為害怕小朋友們的取笑,每當成群結隊如廁時,他總是有意地回避他們,獨自一人鉆進“包間”里小解。也許是因為自己的小雞雞太短小,他不但形成了孤僻的性格,學習成績也受到影響。他問我這是什么病,能治療嗎?怎樣才能使他的小雞雞像其他小朋友一樣長長?

        陰莖為何長不大?說起陰莖短小,它確實令許多家長揪心。小兒的陰莖短小癥,有真假兩類之分。真性陰莖短小癥常見有真、假兩性畸形、陰莖缺如和真性陰莖短小癥三種。假性陰莖短小以隱匿陰莖為最多見。隱匿陰莖,它也是一種常見的先天性發育異常和畸形性疾病。其特點是,短小的陰莖幾乎縮在肚子里,露出外面的只是如鳥嘴狀的一小丁點,就是在小兒排尿時,陰莖也不輕易伸出來,只有用手向內擠壓,或者陰莖勃起時,陰莖體才勉強地外露,但手稍一放開,陰莖體又縮回去了。因此,很多小孩在尿尿時常常由于尿線無力而濺濕衣褲。許多家長都擔心這種短小的陰莖日后會影響生育而四處求醫。一些年齡稍長的患兒因為自己的小雞雞長不長而苦惱,甚至形成孤僻的性格。本病有時會被誤診為包皮過長或包莖,甚至有些還貿然地被做了包皮環切術。須知,這樣做的結果將適得其反,它會給患兒帶來更加難以矯治的畸形和后遺癥。

        隱匿陰莖和小兒包皮過長及包莖是有區別的。大家都知道,男嬰出生后,陰莖包皮總是包繞著陰莖頭,只有到了3~4歲時,大部分兒童的包皮才能自行上翻,陰莖頭外露,這是正常的生理現象。3~4歲后,包皮仍不能上翻或包皮口很細小,才稱為包皮過長或包莖。隱匿陰莖,則是陰莖體埋藏于體內,凸出外面的只有尖尖的小包皮,如果用手將陰莖皮膚向內擠壓,陰莖體就會顯露出來,但手稍一放開,陰莖體又回縮了。因此,有人把它稱為埋藏式陰莖。隱匿陰莖盡管其外形酷似包皮過長,但它們卻是兩種完全不同的疾病。這是因為隱匿陰莖的皮膚不是過長,而是過短,其陰莖體還是正常的,正如我們穿的衣服,如果衣袖過于短小,手臂就不能外伸一樣。它的發生原因有三種解釋:一是陰莖皮膚發育不良、過短;二是包皮腔過??;三是陰莖皮膚不包裹著陰莖海綿體,最終導致陰莖海綿體無支撐而內縮體內。隱匿陰莖如果任其長此隱匿下去,不讓其外伸,陰莖體發育就會受到限制。因此,隱匿陰莖一定要抓住適當時機給予矯治。

        隱匿陰莖,治療方法有講究。隱匿陰莖的治療方法和包皮過長恰好相反,后者要切除過長的包皮(即包皮環切術),而隱匿陰莖的治療方法則要做包皮口擴大進而延長陰莖皮膚的手術,而且,還要把陰莖海綿體從肚子里“牽”出來,加以良好固定。這樣不僅恢復了正常的陰莖外形,還使陰莖恢復了正常的生理解剖機能,從而達到利于陰莖發育,最后長長的目的。這種手術的效果尚屬滿意,頗有“立竿見影”之功效,深受家長的歡迎。小兒隱匿陰莖的手術,在3~5歲內進行為宜,家長一旦發現孩子的陰莖異常,要及早送醫院請??漆t師診治。

        必須注意,如果把隱匿陰莖誤診為包皮過長而做了包皮環切手術,結果將導致本來就短了的陰莖皮膚變得更短,而且,術后的陰莖海綿體一旦失去了皮膚的附著和保護,陰莖體發育就會越發受到抑制。近十年來,筆者曾收治了近20例被誤治后致畸的隱匿陰莖病兒,術后因陰莖皮膚過短和陰莖龜頭發生粘連,致使陰莖勃起時發生疼痛和不適。要矯治這種誤治后的畸形,困難還不小?;加嘘幥o短小癥的兒童,家長一定要把他帶到醫院??迫ゾ驮\,讓小兒外科醫師檢查、確診,以便選擇正確的手術方法,切勿隨便診治。

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